. HIPOSPÁDIA

Hipospádia é uma má formação congênita, caracterizada pela abertura anormal do meato urinário (orifício por onde sai a urina), na face ventral do pênis ou mais raramente na bolsa escrotal.

Na maioria dos casos, é acompanhada por uma alteração da pele (prepúcio) que recobre a glande (cabeça do pênis). Geralmente o prepúcio passa a ter o formato de um capuz.

Entre 75% e 87% dos casos manifestam na forma distal ou tipo coronal, ou seja meato urinário mais próximo a extremidade do pênis. Esta forma possui o procedimento de intervenção cirúrgico menos complexo e possui maior possibilidade de êxito na primeira intervenção.

Em 12 a 20% dos pacientes temos antecedentes familiares de hipospádia.

Aproximadamente 10% dos meninos com Hipospádia também terão testículos fora da bolsa escrotal (Criptorquia), necessitando investigação diagnóstica e tratamento cirúrgico.

Também é freqüente a ocorrência de Hérnias inguinais.

Esta má formação ocorre por vários fatores, podendo ser genético (ex: Sindrome de Reifenstein) e/ou hormonal (ex: deficiência da enzima "5-alfa-redutase" ou deficiência de receptores hormonais a nível celular do pênis).

O encurvamento distal persistente (chordee) é devido a falta de desenvolvimento normal do corpo esponjoso que envolve a uretra.

A correção da hipospádia é possível e geralmente muito mais simples do que possa imaginar, sendo possível fazer com anestesia local e sedação.

Geralmente as hipospádias estão associadas a curvatura do pênis para baixo durante a ereção. Isto precisa ser avaliado para corrigir esta curvatura ao mesmo tempo, se for o caso.

Para que o caso seja melhor avaliado faz-se necessário um exame no consultório. Uma avaliação criteriosa é fundamental para melhor diagnóstico do problema e, consequentemente, definição do melhor tratamento.

Quanto à técnica cirúrgica, varia conforme a idade do paciente, o tipo de hipospádia e a experiência e habilidade do cirurgião.

Benefícios do tratamento cirúrgico:

• Permitir que o paciente urine de pé;
• Melhora estética;
• Evitar as conseqüências psicológicas de órgãos genitais com má formação;
• Permitir que no futuro o paciente tenha função sexual normal.