. IMPOTÊNCIA SEXUAL - CAUSAS
Causas da impotência Sexual (disfunção erétil)
Existem muitos fatores que contribuem para a ereção e ejaculação. Estimulantes físicos e mentais, hormônios, transmissões neurais e feedback, contrações e relaxamentos musculares, fluxo sanguíneo cardiovascular, entre outros fatores, todos trabalhando juntos para criar e manter uma ereção peniana adequada até a ejaculação. Quando qualquer um dos processos/fatores envolvidos é interrompido, pode causar a disfunção erétil (impotencia sexual).
As causas deste problema podem ser de ordem psicológica e/ou física (orgânica).
Existem vários tipos de tratamento, dependendo da causa.
Cada um dos diversos tipos de tratamento tem indicação precisa e deve ser selecionado por um médico, para evitar risco de complicações.
Causas da Impotência Sexual - Origem Psicológica
Entre as causas de origem psicológica podemos citar:
• Ansiedade
• Estresse
• Depressão
• Baixa auto-estima
• Cansaço (fadiga)
• Sentimento de culpa
• Ansiedade com relação ao desempenho (medo de falhar ou de não satisfazer a parceira)
• Preocupações (com dinheiro, contas a pagar, desemprego, instabilidade no trabalho, etc)
• Discórdias (brigas, discussões, etc) com a parceira
• Incidente prévio (anterior) de fracasso sexual causado por excesso de ingestão de álcool (bebedeira), cansaço, preocupação, nervosismo, sentimento de culpa, etc.
Causas da Impotência Sexual - Origem Física
As causas físicas da impotência sexual ou disfunção erétil geralmente afetam uma fase particular no processo da ereção. Entre as causas de origem física podemos citar:
» Diabetes
A diabetes é uma das causas mais comuns da disfunção erétil. Nervos ou vasos sanguíneos que controlam o fluxo de sangue para o pênis podem tornar-se permanentemente danificados em conseqüência do diabetes, podendo levar à impotência sexual masculina.
» Doença de Peyronie (curvatura peniana adquirida)
A doença de Peyronie (curvatura peniana) é caracterizada por uma curvatura no pênis durante a ereção, que pode atingir 90 graus ou mais tanto para cima, como para baixo ou para o lado, podendo estar associada ou não a dor durante as ereções. Desta forma, pode dificultar ou, até mesmo, impossibilitar o ato sexual. Associado à doença de Peyronie, poderá haver disfunção erétil em graus variáveis de intensidade em até 50% dos casos.
» Doenças Cardiovasculares
Problemas vasculares, tais como o endurecimento das artérias (arteriosclerose), pode tornar lento o fluxo de sangue dentro do pênis, o que torna difícil obter ou manter uma ereção.
Obs: Uma vez que isto afeta os vasos pequenos antes de afetar os vasos maiores, encontrando um problema de disfunção erétil poderia sinalizar a presença de uma doença cardiovascular.
Às vezes, as veias que mantêm o sangue no pênis durante uma ereção são danificadas e a ereção não é mantida tempo suficiente para que uma relação sexual ocorra.
Uma avaliação cardiológica é fundamental em muitos casos para prevenção de ocorrências como infarto e derrames.
» Problemas Hormonais
Algumas doenças, tais como insuficiência renal e doença hepática, podem perturbar o equilíbrio dos hormônios, os quais controlam as ereções. Baixos níveis de testosterona (hormônio masculino) também pode ser um fator.
» Terapia com algumas drogas (remédios)
Estudos indicam que algumas drogas (remédios), incluindo algumas prescrições para pressão arterial alta, depressão e uma série de outras condições, podem causar disfunção erétil pela interferência com os impulsos nervosos ou fluxo de sangue para o pênis.
Importante: Medicamentos nunca devem ser alterados sem a permissão do seu médico. Fale com o seu médico sobre quaisquer preocupações que você tem em relação a potenciais efeitos da medicação com relação à disfunção erétil.
» Alcoolismo
O alcoolismo perturba os níveis hormonais e pode levar a danos permanentes dos nervos, causando impotência sexual.
» Tabagismo (fumo)
O fumo pode levar a uma doença vascular ou outros problemas de saúde, que podem causar impotência sexual.
» Consumo de Drogas Ilícitas
O consumo de drogas ilícitas (maconha, cocaína, haxixe, crack, extase, etc) acomete a parte sexual, provocando uma redução importante da parte circulatória na região peniana, podendo levar a problemas de ereção.
» Traumas no Corpo
Traumas no corpo podem resultar em disfunção erétil. Alguns desses traumas incluem:
• Fraturas pélvicas
• Lesões da medula espinhal
• Lesões Perineais
• Danos cerebrais
» Traumas Neurológicos
Traumas neurológicos podem causar impotência masculina. Estes tipos de traumas incluem:
• Cirurgia nas Costas
• Lesões da medula espinhal
• Algumas malformações congênitas, como espinha bífida
• Tumores cerebrais e/ou aumento da pressão intracraniana
• Doença muscular
• Esclerose múltipla
» Priapismo
Priapismo é uma ereção que dura mais tempo do que o normal e é causada por outras razões que não o desejo sexual. Caso uma ereção dure mais de trÊs a seis horas, pode causar lesão tecidual resultando em impotência sexual masculina. Causas de priapismo incluem:
• Doenças do sangue, como anemia falciforme e leucemia
• Medicamentos (orais e injetáveis) para a disfunção erétil impropriamente prescritos ou
indevidamente utilizados.
Importante: Nestes casos, procure urgente um serviço de emergência mais próximo, afim de interromper a ereção e evitar a ocorrência de graves conseqüências para a função erétil do pênis.
» Cirurgias
Cirurgias que interrompem o fluxo sanguíneo ou comprometem os nervos que conduzem os estímulos responsáveis pela ereção podem resultar em impotência masculina. Algumas destas cirurgias incluem:
• Prostatectomia Radical (retirada da próstata em caso de tumor)
• Cirurgias no Intestino que envolvem o reto e o períneo
• Cirurgias na bexiga ou uretra
• Cirurgias no feixe neurovascular ou próximo dele
• Cirurgias na Coluna
» Efeitos do Envelhecimento
Estima-se que 65% dos homens acima de 65 anos têm algum tipo de impotência sexual masculina. Estatisticamente, o número de homens que possuem este problema aumenta.
No entanto, a idade por si só não causa disfunção erétil. Mas é natural que os homens mais velhos são mais suscetíveis a terem doenças e realizarem tratamentos (como a cirurgia da próstata, em caso de tumor) que podem causar disfunção erétil.
Dr. Paulo Egydio
Doutor em Urologia pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo - USP, com especializações em dois dos centros de maior reconhecimento em Urologia do mundo: "The Cleveland Clinic Foundation - USA” e "Mayo Clinic – Mayo Graduate School of Medicine - USA”.
Foi Professor Assistente de Urologia na Clínica Urológica do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo – USP por 8 anos, com foco em cirurgias penianas.
Participa frequentemente como Professor Convidado em Universidades e Congressos Internacionais, ministrando aulas e realizando cirurgias demonstrativas em diversos países do mundo. Veja o mapa completo contendo as aulas, congressos ministrados e cirurgias demonstrativas.
O Dr. Paulo Egydio, urologista e andrologista, é internacionalmente reconhecido como um dos maiores especialistas da atualidade no campo da cirurgia reconstrutiva urogenital, que compreende um conjunto muito vasto de tratamentos clínicos e procedimentos cirúrgicos: cirurgia dos corpos cavernosos; cirurgia para correção de deformidades no pênis (curvatura, afinamento, redução de tamanho por fibroses, como doença de Peyronie e pênis curvo do jovem - congênito); cirurgia oncológica; cirurgias para implante ou reimplante de próteses penianas infláveis e maleáveis; cirurgia para colocação de próteses testiculares; reconstrução completa do pênis; microcirurgia (reconstrução microcirúrgica do pênis, correção de varicocele, reversão de vasectomia); cirurgias para tratamento de incontinência urinária; cirurgia uretral; utilização de enxertos, malha sintética e matrizes acelulares (engenharia de tecidos).
Referência internacional em cirurgias penianas, já realizou mais de 3.000 cirurgias do pênis em paciêntes de diversos países. É frequentemente indicado por médicos e centros urológicos nacionais e internacionais, inclusive para casos mais complexos e diferenciados. Já operou mais de 100 médicos, inclusive urologistas. Ateste a credibilidade do Dr. Paulo Egydio acessando o curriculo, livros e premios recebidos.
