. VARICOCELE
O Que é Varicocele?
Varicocele é a dilatação anormal de veias (varizes) ao longo do cordão espermático (estrutura que suspende o testículo, comunicando as estruturas de dentro do abdome até os testículos) e ao redor do testículo.
O surgimento da varicocele pode ter uma predisposição individual, ou seja, o indivíduo já nasce com a tendência de apresentar as varizes a partir da adolescência.
Dessa forma, a varicocele apresenta nos adolescentes incidência de 15%, um problema que mais tarde interfere na fertilidade.
Nos casais que não conseguem engravidar pela primeira vez, por uma causa masculina, sua incidência é de 35% e naqueles que não conseguem uma gravidez por uma segunda vez sua incidência é de 81%.
Entre as principais causas da doença estão as anatômicas (veia espermática desembocando na veia renal esquerda) e incompetência de válvulas venosas.
A maior incidência da varicocele no lado esquerdo está ligada à anatomia da veia espermática esquerda que desemboca em ângulo de 90 graus na veia renal esquerda (como um rio a drenagem de sua água fica prejudicada se for feita em ângulo reto com outro rio).
A veia espermática esquerda é mais longa que a direita, e desemboca em ângulo reto na veia renal deste lado. Assim, forma-se uma longa coluna hidrostática, com alta pressão, que dilata o plexo pampiniforme. Além disso, a pressão transmitida pela veia renal para o plexo pampiniforme pode danificar as válvulas da veia espermática. Estas válvulas são importantes porque impedem o refluxo do sangue para os testículos. As válvulas só permitem o fluxo do sangue de baixo para cima. Porém, quando estão danificadas, ocorre também o fluxo inverso (refluxo), todas as vezes que há aumento da pressão no abdome, como por exemplo, ao tossir, espirrar, gritar, levantar peso, etc...
A varicocele é considerada como sendo a causa mais comum de infertilidade nos homens, alterando o esperma e inclusive diminuindo, em alguns casos, o volume testicular.
Nem todos os homens com varicocele terão problemas para ter filhos. Porém, uma vez diagnosticada a doença, é fundamental a realização de um exame denominado espermograma que poderá ser repetido seqüencialmente até definir se há ou não alteração na produção de espermatozóides (em número, motilidade ou forma dos espermatozóides).
Dr. Paulo Egydio
Doutor em Urologia pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo - USP, com especializações em dois dos centros de maior reconhecimento em Urologia do mundo: "The Cleveland Clinic Foundation - USA” e "Mayo Clinic – Mayo Graduate School of Medicine - USA”. Foi Professor Assistente de Urologia na Clínica Urológica do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo – USP por 8 anos, com foco em cirurgias penianas. Participa frequentemente como Professor Convidado em Universidades e Congressos Internacionais, ministrando aulas e realizando cirurgias demonstrativas em diversos países do mundo. Veja o mapa completo contendo as aulas, congressos ministrados e cirurgias demonstrativas.
O Dr. Paulo Egydio, urologista e andrologista, é internacionalmente reconhecido como um dos maiores especialistas da atualidade no campo da cirurgia reconstrutiva urogenital, que compreende um conjunto muito vasto de tratamentos clínicos e procedimentos cirúrgicos: cirurgia dos corpos cavernosos; cirurgia para correção de deformidades no pênis (curvatura, afinamento, redução de tamanho por fibroses, como doença de Peyronie e pênis curvo do jovem - congênito); cirurgia oncológica; cirurgias para implante ou reimplante de próteses penianas infláveis e maleáveis; cirurgia para colocação de próteses testiculares; reconstrução completa do pênis; microcirurgia (reconstrução microcirúrgica do pênis, correção de varicocele, reversão de vasectomia); cirurgias para tratamento de incontinência urinária; cirurgia uretral; utilização de enxertos, malha sintética e matrizes acelulares (engenharia de tecidos).
Referência internacional em cirurgias penianas, já realizou mais de 3.000 cirurgias do pênis em paciêntes de diversos países. É frequentemente indicado por médicos e centros urológicos nacionais e internacionais, inclusive para casos mais complexos e diferenciados. Já operou mais de 100 médicos, inclusive urologistas. Ateste a credibilidade do Dr. Paulo Egydio acessando o curriculo, livros e premios recebidos.
