Dr. Paulo Egydio

. CÂNCER DE PROSTATA

A partir dos 40 anos de idade o homem está mais sujeito a problemas prostáticos e deve se conscientizar que o check-up prostático periódico (pelo menos anualmente) é de fundamental importância e pode, entre outras coisas, salvar sua vida, uma vez que o câncer de próstata, que se desenvolve em 1 de cada 10 homens, no seu início não apresenta sintomas e se diagnosticado nesta fase tem grande possibilidade de cura. Se não for detectado logo na fase inicial, pode se espalhar por todo o organismo e aí o tratamento não é mais curativo.

O câncer de próstata é o câncer mais comum no homem, e é a segunda causa de morte por câncer entre os homens. Quando detectado no início, poderá ser curado. No seu início pode não ter sintomas. Quando progride, pode causar necessidade de urinar a curtos intervalos, especialmente à noite, dificuldade para urinar; jato urinário fino e fraco; dor ou queimação para urinar ou ejacular; sangue na urina ou sêmen e dores ósseas.

 

Como o Câncer de Próstata é Detectado?

A melhor maneira é através dos "check-up" periódicos. Os exames fundamentais são através do sangue (P.S.A. - Antígeno prostático específico) e exame digital da próstata. Um P.S.A. elevado poderá indicar um câncer, uma infecção/inflamação ou um aumento benigno da próstata. Apenas o médico especialista poderá identificar a causa com ajuda de exames complementares.

Se houver suspeita de câncer de próstata, o paciente deverá ser submetido a uma biópsia da próstata guiada por ultra-som transretal.

Fatores de Risco:

• História familiar - (pai, tios ou irmãos) positiva para câncer de próstata.
• Raça - O risco de desenvolver câncer de próstata é maior nos homens afro-americanos.
• Idade - Quanto maior a idade maior a incidência.
• Dieta - Rica em gordura

 

Tratamentos Para o Câncer de Próstata

O tratamento é individual (cada caso é um caso) e é baseado no grau de agressividade do câncer, no grau de extensão do tumor, na idade do paciente, no seu estado de saúde e nos tratamentos já realizados:

» Tratamentos Cirúrgicos - O tratamento cirúrgico (prostatectomia radical,retropúbica, laparoscópica ou perineal) do câncer de próstata, consiste na remoção de toda próstata com as vesículas seminais e a reconecção da bexiga com a uretra.
» Tratamentos Radioterápicos - Usa alta energia de raios X para matar as células cancerosas e reduzir o tumor. A radiação pode ser produzida por uma máquina externa ao corpo (Radioterapia Conformal, Radioterapia Comum) ou através de implante de material que emite radiação dentro da próstata (braquiterapia).
» Hormonioterapia - Consiste em diminuir a produção de hormônio masculino para impedir o crescimento do câncer da próstata. Isto pode ser feito com medicamentos ou uma pequena cirurgia que remova os órgãos produtores deste hormônio, como os testículos (orquiectomia).

Os efeitos colaterais do tratamento de câncer de próstata (impotência, incontinência) é decorrente por fatores como idade, grau de atividade sexual prévia à cirurgia, do quanto a cirurgia afeta o feixe nervoso que comanda a ereção e do quanto motivado, sexualmente, o paciente estará depois da cirurgia. Tratamentos para problemas de ereção incluem medicação oral, vácuo, auto-injeção ou implante de próteses penianas. Da mesma forma, para a incontinência o tratamento pode ser medicação oral, exercícios e até implante de esfíncter artificial.

A cirurgia visa, em primeiro lugar, a cura do câncer. Quanto menor o tumor, maior a chance de se preservar a potência sexual e a continência urinária. Daí a importância da descoberta precoce do câncer, através do check-up periódico.

 

O Toque retal ainda é necessário?

A melhor forma de diagnosticar o câncer de próstata é representada pela combinação dos exames de toque retal e de PSA. Somente com o exame de toque há possibilidade de falha na detecção do câncer em cerca de 30% a 40% dos casos; somente com o exame de PSA há possibilidade de falha em cerca de 20% dos casos; mas a execução conjunta dos dois exames possibilita a identificação do câncer em mais de 95% dos pacientes.
O toque digital é de extrema importância para o diagnóstico do câncer da próstata, pois cerca de 80% destes cânceres se desenvolvem na zona periférica, que é acessível ao toque. É com este simples exame que o urologista percebe se a glândula está irregular e de consistência endurecida.

 

O que é o Exame de PSA?

PSA - Significa "antígeno prostático específico", que é medido através do sangue do indivíduo. Trata-se de um antígeno específico da próstata, podendo estar normal ou aumentado tanto no adenoma benigno da próstata quanto no câncer da próstata, sendo que neste último, na maioria das vezes, está aumentado. Logo, o PSA por si só, sem o toque retal, não elimina a possibilidade do câncer.

 

Dr. Paulo Egydio

Doutor em Urologia pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo - USP, com especializações em dois dos centros de maior reconhecimento em Urologia do mundo: "The Cleveland Clinic Foundation - USA” e "Mayo Clinic – Mayo Graduate School of Medicine - USA”. Foi Professor Assistente de Urologia na Clínica Urológica do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo – USP por 8 anos, com foco em cirurgias penianas. Participa frequentemente como Professor Convidado em Universidades e Congressos Internacionais, ministrando aulas e realizando cirurgias demonstrativas em diversos países do mundo. Veja o mapa completo contendo as aulas, congressos ministrados e cirurgias demonstrativas.

O Dr. Paulo Egydio, urologista e andrologista, é internacionalmente reconhecido como um dos maiores especialistas da atualidade no campo da cirurgia reconstrutiva urogenital, que compreende um conjunto muito vasto de tratamentos clínicos e procedimentos cirúrgicos: cirurgia dos corpos cavernosos; cirurgia para correção de deformidades no pênis (curvatura, afinamento, redução de tamanho por fibroses, como doença de Peyronie e pênis curvo do jovem - congênito); cirurgia oncológica; cirurgias para implante ou reimplante de próteses penianas infláveis e maleáveis; cirurgia para colocação de próteses testiculares; reconstrução completa do pênis; microcirurgia (reconstrução microcirúrgica do pênis, correção de varicocele, reversão de vasectomia); cirurgias para tratamento de incontinência urinária; cirurgia uretral; utilização de enxertos, malha sintética e matrizes acelulares (engenharia de tecidos).

Referência internacional em cirurgias penianas, já realizou mais de 3.000 cirurgias do pênis em paciêntes de diversos países. É frequentemente indicado por médicos e centros urológicos nacionais e internacionais, inclusive para casos mais complexos e diferenciados. Já operou mais de 100 médicos, inclusive urologistas. Ateste a credibilidade do Dr. Paulo Egydio acessando o curriculo, livros e premios recebidos.